Mesh in Titanio

Definizione

La mesh in titanio è una griglia rigida, forata, in titanio commercialmente puro o lega. Nasce come risposta a un problema cronico della rigenerazione ossea verticale: le membrane riassorbibili collassano, le non riassorbibili si perforano. La mesh, con la sua rigidità intrinseca, mantiene lo spazio meglio di entrambe.

Come si usa

Si modella su modello stereolitografico oppure direttamente in chirurgia, si fissa con microviti sull’osso residuo, si riempie la cavità sottostante con innesto (di solito miscela di autologo e xenoinnesto). I tessuti molli vengono poi richiusi sopra la mesh, senza tensione. La guarigione richiede quattro-sei mesi. Poi si rimuove.

Vantaggi

Rigidità eccellente, contenimento tridimensionale dell’innesto, possibilità di rigenerare volumi che con le membrane tradizionali sarebbero impensabili. Nelle versioni moderne — mesh custom-made da progettazione CAD/CAM — la forma è già quella del difetto, riducendo il tempo chirurgico e migliorando l’adattamento.

Il problema dell’esposizione

L’esposizione della mesh attraverso il tessuto molle è la complicanza più temuta. Quando succede, il rischio di infezione e di perdita parziale del rigenerato aumenta. Una tecnica di chiusura meticolosa, margini arrotondati, spessore dei tessuti adeguato e un paziente non fumatore sono le variabili che fanno la differenza.