Torus Mandibolare e Palatino

Definizione

I tori sono escrescenze ossee benigne del cavo orale. Il torus palatino cresce sulla linea mediana del palato duro — una protuberanza liscia, ricoperta da mucosa sottile e aderente. Il torus mandibolare si sviluppa sulla superficie linguale della mandibola, nella regione premolare, spesso bilaterale. Non sono tumori. Sono osso in eccesso.

Epidemiologia

Il torus palatino è presente nel 20-30% della popolazione, più frequente nelle donne. Il torus mandibolare nel 5-10%, con prevalenza variabile per etnia — molto comune nelle popolazioni asiatiche e inuit. La componente genetica è significativa, con modulazione da parte di fattori funzionali (bruxismo, stress occlusale).

Quando operare

Nella maggior parte dei casi, i tori non richiedono trattamento. Si operano quando interferiscono con la protesi rimovibile (il torus palatino impedisce l’appoggio della placca, il mandibolare impedisce il disegno della flangia linguale), quando la mucosa sovrastante si ulcera ripetutamente, o quando l’osso autologo prelevato dal torus serve come materiale da innesto.

Tecnica chirurgica

L’asportazione richiede un lembo mucoperiosteo, osteotomia con fresa o chirurgia piezoelettrica, regolarizzazione della superficie ossea e sutura senza tensione. La complicanza più comune è la lacerazione della mucosa — sottilissima sopra il torus — che complica la chiusura. Nel torus palatino, la vicinanza dell’arteria palatina maggiore richiede attenzione.