Indice di Sanguinamento

Definizione

L’indice di sanguinamento al sondaggio (BoP) è la percentuale di siti parodontali che sanguinano quando la sonda parodontale viene inserita nel solco gengivale con una forza standardizzata (circa 0.25 N). È il segno clinico più affidabile di infiammazione gengivale attiva. Non servono radiografie, non servono esami di laboratorio. Basta una sonda e l’attenzione.

Interpretazione

Un BoP del 10% o inferiore indica stabilità parodontale. Tra il 10% e il 30%, il quadro è borderline. Sopra il 30%, l’infiammazione è diffusa e il rischio di progressione della malattia parodontale aumenta significativamente. Il BoP ha un alto valore predittivo negativo: un sito che non sanguina ha oltre il 98% di probabilità di restare stabile.

BoP e perimplantite

Negli impianti, il sanguinamento al sondaggio ha lo stesso significato che nei denti: infiammazione. Un impianto che sanguina è un impianto a rischio. La mucosite perimplantare — fase reversibile — si definisce proprio per la presenza di BoP senza perdita ossea. Se compare anche la perdita ossea, si parla di perimplantite.

Rilevanza nella terapia di supporto

Il BoP è il parametro che guida la frequenza dei richiami di mantenimento. Un paziente con BoP costantemente basso può essere richiamato ogni 6 mesi. Un paziente con BoP persistentemente alto necessita intervalli più stretti — 3 mesi, a volte meno. Il numero racconta la storia prima che la radiografia la confermi.